医院内部通讯软件品牌：HIS 厂商和自建方案各管一段

搜“医院内部通讯软件品牌”，结果里常同时出现三类名字：做 HIS 的厂商、做私有化 IM 的厂商，以及 Mattermost 这类可以自己部署的开源项目。它们看起来都在解决“医院里怎么沟通”，实际上并不是同一类产品。

HIS 厂商管的是临床业务和病历数据，自建方案管的是通信底座和运维责任，专业私有化 IM 管的是把消息、组织、文件和审计做成一个可交付的产品。把这三段混在一起比品牌，很容易选错。

这篇文章不做品牌排名，而是把医院内部通讯软件拆成业务层、通讯层和集成层，说明 HIS 厂商、自建方案和专业 IM 各管哪一段，再给出选型矩阵和 POC 清单。

一、医院内部通讯软件不是 HIS 的替代品

1. 先分清三套系统

医院内部通讯软件，指的是员工之间的即时通讯与协同工具：单聊、群聊、文件、音视频、组织通讯录、通知提醒、消息审计等。它也常被称作医院即时通讯软件。它不负责写医嘱、存病历、出检查报告，也不负责审批公文。

系统	主要管什么	数据重心	典型使用
医院内部通讯软件	找人、发消息、建群、传文件、开音视频、确认收到	人员、群组、消息、文件	科室沟通、会诊通知、排班变更、行政公告
HIS、EMR、LIS、PACS	挂号、医嘱、病历、检验、影像、收费	患者、诊疗、临床数据	门诊、住院、医技、药房
OA	审批、公文、制度、流程	行政流程、公文	请假、采购、用印、会议

三者可以集成，但不能互相替代。医院内部通讯软件的价值不在于“功能比 HIS 多”，而在于它把“找到人、把消息送到、确认对方收到”这件事做扎实。

2. 为什么医院会把它们混在一起

原因很现实。HIS 厂商是医院信息化的主要供应商，HIS、LIS、PACS 里每天都在产生需要通知人的事件：危急值、会诊邀请、排班变更、检查预约。医院自然会问，能不能让 HIS 厂商顺手把聊天也做了。

但产品逻辑不同。HIS 以业务流程和患者数据为中心，IM 以人和消息为中心。一个强调记录、闭环、审计，一个强调到达、响应、协作。HIS 厂商可以把消息推出来，但不一定擅长做全院通讯录、跨科室群组、移动端消息和聊天审计。

一个简单的判断：如果需求是“写医嘱、看报告、改病历”，找 HIS；如果需求是“找到人、把消息送到、确认对方收到”，找 IM。两者都需要，但不是一个东西。

二、三层分工：业务层、通讯层、集成层

1. 业务层管“事”

业务层是 HIS、EMR、LIS、PACS、OA 等系统。它们负责产生、保存和管理临床与管理数据，也负责定义业务流程。

业务层产生的事件，是通讯层要送的消息来源。比如 LIS 发现危急值，HIS 产生会诊申请，OA 产生排班变更。完整的病历、检验报告、影像资料应该留在业务系统，IM 只接收必要的提醒、摘要或系统链接。

2. 通讯层管“人”和“消息”

通讯层是医院内部通讯软件，负责组织通讯录、群组、消息投递、文件传输、音视频、在线状态和审计。它要解决四个问题：找得到人、消息送得到、权限管得住、记录查得到。

通讯层不应变成第二个病历库。把完整病历、检查报告长期放在聊天工具里，既扩大数据暴露面，也增加审计和迁移难度。 IM 适合做提醒和协作，不适合做临床数据的最终存放地。

3. 集成层管“接得上、送得到”

集成层是 API、Webhook、LDAP/AD、单点登录和消息路由。它要做四件事：身份映射、事件转换、群组生命周期、失败处理。

层	主要系统	核心责任	放错位置的后果
业务层	HIS、EMR、LIS、PACS、OA	临床数据、流程、记录	用 IM 存病历，数据边界失控
通讯层	私有化 IM	组织、消息、文件、音视频、审计	用 HIS 做全院聊天，功能深度不足
集成层	API、Webhook、LDAP、SSO	身份、权限、消息路由、重试告警	只建群不接系统，消息靠人转发

所以，“各管一段”不是各建一套，而是分层负责、接口打通。 医院内部通讯软件选型的第一步，不是看品牌，而是看这三层有没有人负责。

三、HIS 厂商管哪一段：临床业务与消息触发

1. 他们的强项在业务系统

从公开产品页看，国内主要 HIS 厂商的产品主线，都是医院核心业务系统，不是通用即时通讯。下面三家是公开资料较完整的代表，不作为完整名单，也不构成排名。

厂商	公开产品主线	在院内通讯里的角色	适合的医院	先确认
卫宁健康	WiNEX 系列、智慧医院、智慧卫生、互联网+医疗健康	业务系统，必要时提供接口或移动模块	已使用其核心系统、需要临床流程一体化的医院	通讯模块是否独立、API 开放度、授权方式
东软	RealOneSuite，包含 RealOne HIS、RealOne EMR、RealOne ESB，以及集成平台	业务系统与集成平台，支持多屏信息互动	已使用东软核心系统、重视集成平台的大型医院	通讯能力边界、跨厂商集成、实施成本
创业慧康	HI-HIS、EMR、PACS、慧康云	业务系统，延伸到掌上医护、床旁交互、数字病房等场景	已使用其核心系统、需要移动医护和床旁场景的医院	通讯模块成熟度、移动端能力、接口

卫宁健康的公开产品与解决方案包括 WiNEX 系列、智慧医院、智慧卫生和互联网+医疗健康。它的优势在于医院核心业务系统的整体覆盖，适合已经在用其系统的医院做一体化延伸。 通用 IM 不是其公开产品主线，如果医院要全院聊天、跨科室群组和移动通知，仍要单独评估通讯产品。

东软公开资料显示，RealOneSuite 由 RealOne HIS、RealOne EMR 和 RealOne ESB 组成，以电子医嘱为驱动、电子病历为核心，通过集成平台做信息交换，并构建临床数据中心。它的优势在于核心业务与集成平台一体，适合重视临床数据和系统集成的大型医院。通讯能力要看具体模块和版本，不能因为有一个消息入口就当成全院 IM。

创业慧康的公开资料显示，其产品包括 HI-HIS 医院信息系统、EMR 电子病历平台、PACS 医学影像系统，以及掌上医护、床旁智能交互、数字病房等场景。它的优势在于把业务系统和移动医护场景连起来，适合需要这些模块的医院。通用 IM 仍要单独评估，尤其是跨科室群组、消息审计和移动推送。

2. 他们能提供的通讯相关能力

HIS 厂商不是完全不能碰通讯。部分厂商会提供移动医护、床旁交互、患者服务、消息推送或集成平台能力。这些能力的定位，通常是业务系统的延伸：把医嘱、检验、护理任务推给对应的人，而不是让全院员工在一个通用 IM 里协作。

如果医院的需求主要是“把业务消息推给临床”，HIS 厂商的模块可能够用；如果需求是“全院找人、跨科室群组、行政和临床分开、消息审计”，就要看专业 IM。两者的边界，不要因为都叫“消息”就混在一起。

3. 什么时候适合让 HIS 厂商“多管一段”

适合让 HIS 厂商多管一段的条件，通常有这几个：

• 医院已经深度使用该厂商的 HIS、EMR，接口和团队都熟悉。
• 通讯需求主要围绕临床业务消息，不需要复杂的全院社交化协作。
• 厂商能提供成熟的通讯模块，而不是临时拼的功能。
• 接口开放，能和院内其他系统集成，不锁定在单一厂商。
• 授权、实施、运维责任清楚。

不适合的情况也很明确：主要需求是全院聊天、跨科室协作、移动办公；厂商的通讯模块只是附属功能，缺少群组、审计、移动推送等关键能力；医院不想被单一厂商锁定；通讯需要和多家业务系统对接，而厂商接口不开放。

HIS 厂商管的是“事”，不是“人”。 让 HIS 厂商把临床业务和消息触发做好，比让它临时承担一套全院 IM 更现实。

四、自建方案管哪一段：通信底座与控制权

1. 自建到底建什么

自建不是自己从零写一个完整的即时通讯系统。它通常有两条路：一是基于开源 IM 二次开发，二是采购 IM SDK 自研客户端。无论哪条路，医院都要自己承担通信底座的建设与运维：服务器、消息路由、文件存储、组织同步、移动推送、审计、升级、安全。

自建的价值是控制权和定制能力：数据在自己手里，功能可以按医院流程改，接口可以自己定。代价是长期投入。 自建适合把 IM 当成长期基础设施的医院，不适合只想尽快上线聊天的医院。

2. 自建的隐藏成本

开源软件的授权费低，甚至为零，但自建的成本不止授权费。

成本项	包含什么	容易被低估的原因
建设	服务器、网络、部署、客户端适配	只算了软件，没算硬件和适配
开发	组织同步、消息集成、移动端、审计	以为开源项目开箱即用
运维	升级、备份、监控、故障处理	没有专职 IM 运维团队
安全	漏洞修复、权限、加密、日志	把安全当成一次性配置
合规	数据分类、审计、留存、检查	上线后才补制度
人员	开发、运维、安全、培训	人员流动带来知识断层

从成本结构看，自建省的是授权费，不一定省总成本。如果医院没有稳定的研发运维团队，自建的长期风险往往高于采购成熟产品。

3. Mattermost 这类开源方案适合谁

Mattermost 是开源、可自托管的协作平台。官网公开能力包括频道消息、文件、集成、工作流、音视频与屏幕共享、REST API、Webhook、LDAP/AD/SAML/SCIM 和审计日志，支持私有云和隔离网络部署。

它适合有研发运维能力、需求比较特殊、愿意长期投入的医院。选它之前要确认：高可用和集群怎么规划，升级路径是否清楚，中文生态和信创适配是否满足，移动端推送是否依赖外部服务，审计和权限能不能覆盖医院要求，出现故障谁来支持。

如果医院只是想把院内沟通跑起来，没有专职团队，这类方案的前期自由很可能变成后期的负担。 开源的自由，需要用运维能力来兑现。

4. 什么时候自建更合适

适合自建的医院，通常具备这些条件：

• 有稳定的研发运维团队。
• 有特殊流程，现成产品改不了。
• 对数据控制和定制有长期要求。
• 能接受较长的建设和迭代周期。

不适合的情况包括：信息科人手有限，主要精力在 HIS、EMR 运维；需要快速上线，或者没有明确的长期预算；安全、审计、移动推送没有专人负责；希望厂商对故障和升级负责。

自建管的是通信底座的建设和运维，不是买一个软件就结束。

五、专业私有化 IM 管哪一段：产品化通信层

1. 专业 IM 的价值在“产品化”

专业私有化 IM 厂商提供的是一套已经产品化的通信层：私有部署、组织通讯录、单聊群聊、文件、音视频、审计、接口、升级和支持。医院不用从零写消息系统，只需要把组织、权限、业务消息和制度接进去。

对医院私有化部署即时通讯来说，产品化程度决定了上线速度和运维边界。这类产品的边界也要说清楚：它不负责临床业务，复杂审批、排班、病历浏览仍要由 HIS、EMR、OA 完成。 专业 IM 管的是“人”和“消息”，不抢 HIS 的“事”。

2. 喧喧IM：轻量私有化，适合先把院内沟通跑起来

如果医院希望数据留在院内、部署轻量、由厂商承担产品升级，可以把喧喧IM放进候选。喧喧IM 由禅道软件（青岛）集团有限公司自主研发，定位是企业级即时通讯与协同平台，私有化部署是产品的设计起点。

从官网公开信息看，喧喧IM 支持 私有化部署，通信全加密，服务端文件加密存储，消息在数据库中加密存储。这里的轻量指架构和部署轻，不是功能减配，聊天、文件、音视频等基础能力仍然完整。

安全能力方面，官网的 通讯安全能力页列出 IP 登录限制、组织隔离、界面水印、消息审计、LDAP 认证等。部分能力属于专业版或相应模块，选型时要以购买版本为准，不能把专业版能力默认成开源版能力。

集成方面，喧喧IM 提供 开放 API 与 Webhook，可用于把 HIS、LIS、OA 的通知推到人或群；支持 LDAP 和单点登录，减少账号维护。信创方面，官网公开适配麒麟、Deepin 等国产操作系统，以及申威、鲲鹏等国产 CPU。官方口径支持 10000+ 用户同时在线，音视频会议支持百人。

版本上分开源版和专业版。开源版开源免费、核心功能开放；专业版面向更完整的企业级能力。两档差异可以看 版本与购买。限制也要讲清楚：喧喧IM 不是医疗临床系统，不能替代 HIS、EMR；复杂审批、排班、病历浏览仍要在业务系统里完成；多院区、复杂权限和大量系统集成，需要通过试点验证；医院专用案例、聊天记录归档和导出方式等，要按实际版本和场景逐项确认。

它更适合数据要留在院内、预算和运维人力有限、希望先在一个院区或科室试点、需要和 HIS、EMR 做消息集成的医院。

3. 蓝信、信源密信：更重或更高安全的选择

蓝信面向大型组织，公开资料显示支持私有化、信创和多层级权限。如果医院是多院区、集团化、强管控，才会考虑这类更重的平台；普通医院要先算实施周期、投入和实际运维分工，并核实同规模医院案例和 HIS 集成方式。

信源密信以私有服务器为载体，定位高安全通信，适合高密级专网、涉密科研或军队医疗。普通医院如果只是保护患者数据，不一定需要按高密级专网的标准采购，容易过度配置。

这两个品牌不是“更好”或“更差”，而是适合不同的组织规模、密级和预算。 先确认自己是否真的需要那一段能力，再谈品牌。

4. 什么时候选专业 IM

适合选专业 IM 的医院，通常有这些特征：

• 想要一套产品化的通信层，不想从零自研。
• 数据要留在院内或专有环境。
• 需要快速上线，厂商能承担升级和支持。
• 需要和 HIS、EMR、OA 集成，但不想把通讯绑在业务系统上。
• 组织规模、权限和审计要求超过普通聊天工具。

对需要医院内网即时通讯、又不想从零自研的医院，专业 IM 往往比自建更容易起步。选之前要确认版本能力、移动推送、接口开放度、权限分级、审计方式，以及软件、实施、硬件、维保、培训的三年总成本。

六、三条路线怎么选：先看约束，再看品牌

1. 一张表看清四类方案

路线	代表品牌或方案	主要管什么	更适合	先确认
专业私有化 IM	喧喧IM、蓝信、信源密信	通讯层：组织、消息、文件、音视频、审计、集成	数据留院内、快速上线、由厂商维护	版本能力、移动推送、HIS 集成、三年成本
HIS 厂商延伸	卫宁健康、东软、创业慧康	业务层：HIS、EMR、LIS、PACS、临床流程、数据	已深度使用该厂商核心系统、需要紧耦合临床流程	通讯模块是否成熟、API 开放度、是否额外授权
自建方案	Mattermost 等开源 IM、IM SDK	通讯层：自建、可控、可定制	有研发运维团队、需求特殊、能长期投入	开发、运维、安全、升级成本，移动推送、信创适配
公有云协作平台	企业微信、钉钉、飞书	行政办公、患者服务、生态入口	行政协同、患者服务为主，不承载完整临床数据	数据落点、私有化或专有版、临床数据边界

顺序按路线展开，不构成排名。

2. 四类医院的典型选择

如果医院已经深度使用某家 HIS，且厂商有经过验证的通讯模块，可以让 HIS 厂商延伸一段，但要先验证模块深度、接口开放度和授权方式。

如果医院有稳定的研发运维团队，需求特殊，愿意长期投入，可以考虑自建。先把三年总成本算清楚，再谈定制。

大多数希望数据留在院内、快速上线、由厂商维护的医院，更适合专业私有化 IM 加 HIS 集成，喧喧IM 可以放进候选。多院区、集团化、强管控或高密级场景，再评估蓝信、信源密信这类更重的方案。行政办公、患者服务为主时，公有云平台可以另算，但临床数据不要混进去。

这不是标准答案，只是把候选从十几个缩到两三个。

3. 四种不建议的做法

• 让 HIS 厂商把全院 IM 全包了，最后发现通讯模块只是附属功能。
• 没有专职团队就自建，上线后升级、安全和移动推送没人管。
• 用公有云群组传病历、检查报告，数据边界失控。
• 只想要科室聊天，却买了重型平台，功能和成本都过剩。

还有一个常见问题：只看品牌名，不看接口、权限、审计和运维。医院内部通讯软件不是买来就能用，它要进入医院的网络、账号和制度。

4. 品牌不是答案，边界才是

先把四件事画清楚：数据分类、网络边界、组织复杂度、运维能力。然后再看品牌。品牌只能回答“谁能提供这一段”，不能回答“你们医院该怎么分”。

七、集成怎么落地：把消息送到人，而不是送到群

1. 先定消息清单

不是所有消息都值得进 IM。先把事件分清楚，再决定发什么、发给谁、失败怎么办。

事件	来源系统	接收人	建议发送内容	数据边界	失败处理
危急值	LIS	责任医生、值班护士	患者标识、项目、时间、处理链接	不含完整报告	未确认升级，电话回退
会诊邀请	HIS、EMR	会诊专家、申请科室	患者标识、科室、时间、链接	不含完整病历	超时提醒，转人工
排班变更	OA、排班系统	科室成员	班次、时间、地点	人员信息	未读提醒
检查预约	HIS、PACS	申请医生、患者服务	预约时间、地点、注意事项	最小必要	失败重试
设备报修	设备管理系统	设备科、维修班组	设备编号、故障、位置	不含患者信息	工单状态跟踪

表格不是标准模板，具体字段要按医院制度定。原则只有一条： IM 传提醒，业务系统存全量数据。

2. 身份和组织先打通

IM 里的账号，必须和医院的人事、AD、LDAP 对应。一人多岗、主部门加兼职、实习进修、外包人员，都要有规则。入职、转岗、离职、进修结束，要自动同步，不能靠群主踢人。

身份不打通，后面的群组、权限和审计都会漂移。医院的组织比普通企业复杂，账号只建一次、角色可以多个，比按岗位重复建号更稳。

3. 群组要有生命周期

科室群、病区群、值班群、会诊群、通知群，类型不同，管理方式也不同。常设群跟组织架构同步；班次群跟排班同步；临时群设有效期；通知群只读。群主、成员、有效期、归档，都要有规则。

群组治理的核心不是建群，而是让每个群都有负责人、有边界、有退出机制。

4. 消息要有回执和升级

危急值不能只发一条群消息。比较稳妥的链路是：LIS 发出危急值，IM 推送给责任医生或值班护士，对方确认收到；超时未确认，自动升级到上级或电话回退；全过程留痕。完整报告留在 LIS，IM 只传必要信息和链接。

集成方要明确：消息失败谁负责、重试几次、多久升级、日志在哪里。否则，系统上线了，责任反而更模糊。

5. 数据边界要写进制度

《医疗卫生机构网络安全管理办法》（国卫规划发〔2022〕29号）要求医疗卫生机构对数据分类分级，加强数据收集、存储、传输、使用等全生命周期安全管理，严格规定不同人员的权限，加强日志留存；未经批准，不得将未对外公开的信息数据传递至部门外。

落到 IM 上，至少要做到：临床数据留在业务系统；IM 只传必要、脱敏的信息或链接；群组权限按科室和角色控制；文件转发、下载和界面水印按版本能力配置；管理员操作和消息日志可追溯。

私有化部署不等于自动安全。服务器在院内，权限、账号、终端、漏洞、备份、日志仍要有人负责。 数据边界是制度问题，不是买一个功能就能解决。

八、上线前验证清单：POC 看这 8 件事

品牌选型只能缩小范围，真正决定成败的是 POC。建议在真实网络、真实账号和真实终端上跑，不要只看厂商演示环境。

1. 网络边界。 把服务器从互联网断开，测试登录、单聊、群聊、文件、移动推送和音视频会议。记录哪些功能失效，是否影响临床。
2. 身份和组织。 用医院现有 LDAP、AD 或组织架构做同步，测试多院区、一人多岗、离职人员处理。
3. 权限。 按院区、科室、岗位、群组分级；确认通讯录可见范围，患者联系人是否和员工通讯录隔离。
4. 消息到达。 测试普通消息、强提醒、已读回执、离线消息、跨端同步；危急值场景要单独设计升级路径。
5. 文件和数据。 确认文件落在哪里，能否转发、下载、加界面水印、设有效期，删除后是否有残留。
6. 审计。 测试日志留存、管理员分权、导出方式；谁能查、查多久，要和安全部门确认。
7. 集成。 用一个真实事件做端到端验证，比如 LIS 危急值或 OA 排班；确认从业务系统发出到医护看到的时间、失败重试和告警责任。
8. 成本和退出。 把软件、硬件、实施、维保、人力拆开算三年总成本；确认数据迁移和退出方案。

建议选一个院区、一个病区或一个门诊科室，跑 2 到 4 周。POC 不要只让信息科打分，临床、护理、院办、安全部门都要参与。 能不能用，临床说了算；能不能长期用，运维和安全说了算。

九、常见问题

医院内部通讯软件和 HIS 有什么区别？

HIS 管临床业务和患者数据，IM 管员工沟通和消息到达。两者可以集成，但不能互相替代。HIS 里的危急值、会诊、排班可以推到 IM，但完整病历和检查报告仍应留在 HIS、EMR、LIS、PACS 里。

HIS 厂商能不能直接提供内部通讯？

要看具体厂商和版本。部分 HIS 厂商有移动医护、床旁交互或消息推送模块，但这些模块通常是业务系统的延伸，不等于全院通用 IM。医院要确认它是否支持跨科室群组、移动推送、消息审计和组织同步，以及是否额外授权。

医院自建 IM 划算吗？

看团队和周期。开源授权费低，但开发、运维、安全、升级、移动推送都要自己承担。有稳定研发运维团队、需求特殊时可以考虑；没有专职团队时，采购成熟产品通常更稳。

医院一定要私有化部署吗？

不一定。要看数据类别和医院制度。临床数据、病历、检查报告通常更适合留在院内或专有环境；行政办公、患者服务可以使用公有云或混合架构。先做数据分类，再决定部署方式。

医院内部通讯软件能对接 HIS 吗？

能，前提是产品提供 API、Webhook 或集成平台，医院有身份同步和消息路由方案。对接前要明确消息由谁发出、发给谁、失败谁负责、日志在哪里。对接不是“把接口调通”就结束，还要设计重试、升级和回退。

小医院怎么选？

先从最痛的一个场景开始，比如住院沟通或行政通知。选部署轻、运维简单、能对接现有系统的方案，先在一个科室试点，不要一次把全院流程搬上去。如果医院还想看品牌入围和 POC 细节，可以接着读 医院内部通讯软件品牌排名：2026年谁入围、按什么入围。

十、写在最后

回到标题，HIS 厂商和自建方案各管一段。HIS 厂商管业务层，负责临床数据、流程和消息触发；自建方案管通讯层的建设和运维，负责数据控制、定制和长期投入；专业私有化 IM 管通讯层的产品化交付，负责组织、消息、文件、审计和集成；集成层把三者接起来。

如果医院想要一套产品化的私有通讯层，喧喧IM 可以作为候选；如果医院有稳定的研发运维团队、需求特殊，可以自建；如果医院已经深度使用某家 HIS，且厂商的通讯模块经过验证，可以让 HIS 厂商多管一段；如果是多院区、强管控或高密级，再评估蓝信、信源密信这类更重的方案。

不要问“哪个品牌最强”，先问“这段谁负责、怎么接、失败怎么办”。先画边界，再选品牌；先做 POC，再谈全院推广。

参考资料

• 国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局：《医疗卫生机构网络安全管理办法》（国卫规划发〔2022〕29号），2022年8月8日。https://www.zlq.gov.cn/zlq/zwgk/zfxxgkzl/bmxxgkml/zfzcbm/czj87/fdzdgknr/bmwj/2023060110102575768/index.shtml
• 东软集团：《东软发布新一代医院核心业务平台（RealOne Suite）》，2016年5月31日。https://www.neusoft.com/cn/news/html/20160531/7333140145.html
• 卫宁健康官网产品与解决方案，检索于2026年11月。https://www.winning.com.cn/
• 创业慧康官网，检索于2026年11月。https://www.bsoft.com.cn/
• Mattermost 官网，检索于2026年11月。https://mattermost.com/

本文资料核验截至2026年11月8日。产品版本、能力和价格可能变化，采购前请以厂商最新文档和本院 POC 为准。